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2022年度吴阶平医药创新奖获奖者韩英教授:尽可能为患者做出获益大于风险的最优选择

发布时间:2023-03-07 浏览次数:7009

2022年度吴阶平医药创新奖获奖者韩英教授:尽可能为患者做出获益大于风险的最优选择


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肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,然而肝病却是长期困扰中国居民的高发病和常见病。有数据显示,中国慢性肝病患者高达4亿人左右,若不加以监测和治疗,部分患者会进展致肝硬化甚至肝癌。



空军军医大学第一附属医院消化内科主任韩英教授长期从事慢性肝病的综合防治研究工作,针对治疗棘手、死亡率高的终末期肝病,带领团队首创自体外周血干细胞经肝动脉回输治疗终末期肝病新技术,显著提高5年生存率;系统阐明干细胞治疗肝病的机制,主持制定中国干细胞治疗肝硬化专家共识,推动干细胞治疗规范化。


作为2022年度吴阶平医药创新奖获奖者,韩英教授在接受采访时表示,“热爱并敬畏生命,医生要主动攻坚克难,选择终生奉献,是我对吴阶平院士精神的深刻理解,也时刻提醒自己和团队用实际行动传承吴老精神。”



为什么会选择从医?后来成为一名消化内科医生呢?


韩英教授:我上中学的时候电影非常少,其中有一部叫“海鹰”的电影,影片中的女工程师深深的感染和影响了我。当时我的梦想是上沈阳航空学院,成为一名优秀的航空工程师。然而填报志愿时完全由母亲做主,报了医学院,成为一名医生。


进入医生这个行业开始,我就选择了消化科,立志一生去研究和治疗消化道疾病。要说具体选择的原因,我也说不上来,可能是因为消化系统很复杂,治疗起来很有挑战,也可能是因为治愈了病情复杂的患者后所带来的成就感更强烈。


慢性肝病在我国的发病情况如何?防治难点有哪些?您带领团队都做了哪些攻关科研工作?


韩英教授:我国是一个肝病高发的国家,因乙肝、丙肝、脂肪、免疫、药物和代谢等因素所导致的慢性肝病患者高达4亿人左右,肝病患者早期往往缺乏典型的临床症状,不容易引起注意,特别是乙型和丙型肝炎具有传染性,会引发其他人感染。尽管这些疾病没有症状,但病情是在持续进展,如不及时诊断处理,部分患者会进展致肝硬化甚至肝癌。到了肝硬化这个阶段,后续治疗非常棘手,因其严重的并发症而导致的年死亡率高达20%~57%。因此,我们团队进行了一系列研究,在国际上率先建立了自体干细胞移植治疗终末期肝病的新技术,在2005年开始应用于患者的探索治疗。该技术应用17年以来,将终末期肝病患者5年的生存率从45%提高至62%,有效地提高了患者生存率,使肝癌的发病时间延迟。


什么是自身免疫性肝病?您和团队做了哪些研究工作?对临床诊疗起到了什么作用?


韩英教授:由于自身的免疫系统出现异常,自身的免疫细胞攻击自己的肝脏细胞,导致肝脏的自身免疫炎症。这些疾病缺乏典型的临床症状,与乙肝和丙肝不同,如不早期诊断和规范治疗,几乎所有的患者都会进展致肝硬化。在深入科研的基础上,我带领团队建立了原发性胆汁性胆管炎(PBC)的三级诊治策略,使更多的患者能得到早期诊断和规范化治疗,有效地减少了疾病进展。


熊去氧胆酸(UDCA)是治疗原发性胆汁性胆管炎的唯一一线药物。然而,在治疗过程中发现大约30%~40%的患者对UDCA的治疗效果不好,这些患者如不早期诊断并给予新的治疗策略,预后很差。我和团队经过长期的临床研究,建立了难治性患者的早期诊断标准,并研究证实联合非诺贝特治疗可使患者的肝功得到改善,为难治性PBC的治疗探索了有效的治疗方案,有效地减少了疾病进展。在中华肝病学会的大力支持和帮助下,建立了我国首个自身免疫性肝病学组,并组织撰写了我国首部自身免疫性肝病的系列诊疗指南,通过进行全国的诊疗指南巡讲,有效提高了我国免疫性肝病的诊疗水平,为我国免疫性肝病的规范化诊疗做出了重要的贡献。


上述工作中,令您和团队最印象深刻的事情是什么?


韩英教授:10年前我遇到一名20多岁的女性患者,她因为肝硬化消化道出血在外院进行了脾脏切除术后,出现大量腹水来我院治疗。刚刚结婚不到一年的时间,还没有生育,她的母亲来陪她看病,母女两人心情都非常不好。我接诊患者后,确诊为原发性胆汁性肝硬化失代偿期,给患者制定了精准的治疗方案,病情逐渐稳定。按照医疗规范,到了肝硬化后不建议妊娠,但我考虑到这个患者家庭的具体情况,待病情稳定后,制定详细方案让她平安生下了一个可爱的儿子,现在儿子9岁了,帮助患者实现了做母亲的愿望,也使她拥有一个完整的家庭。医学是和社会密切接触的学科,医生的任何的一个医疗决定,都需要针对患者的个体状况,尽可能为患者做出获益大于风险的最优选择。


作为一名消化内科专家,需要面对繁重的临床医疗工作,您为何还要坚持科研创新?


韩英教授:医学是一门不断发展的学科,医生对人体生理功能及病理变化的认识还远远不够,还有很多疾病我们不能诊断也无法治愈,面对从我们手中消失的生命,我们又无能为力时,心中的痛苦是不做医生的人无法体会到的,也是医者的无奈。但这更是激发医者不断科研创新的无穷动力。一个好的医生必须学会不断的总结、不断的思考、不断的研究,不断的创新,才能治愈更多的患者。


荣获2022年度吴阶平医药创新奖,您有何感想?


韩英教授:感谢评审委员会对我医学科研临床工作所取得成就的认可和鼓励,我会带领团队在免疫性肝病的发病机制研究和在难治性肝病治疗领域不断努力,让更多的肝病患者像正常人一样的生活、工作和学习。



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